Calculadoras de tamizaje paliativo

Estos cinco instrumentos son los que aparecen en la revisión sistemática de Kirkland et al., Acad Emerg Med 2022 (Surprise Question, P-CaRES, SPEED) y en la práctica paliativa española y anglosajona (SPICT 2025, NECPAL CCOMS-ICO 4.0). No son intercambiables. Cada uno negocia distinto entre sensibilidad, especificidad, tiempo de aplicación y población blanco. Use la herramienta con el caso de doña Carmen y luego compare los veredictos entre grupos.

Surprise Question

La pregunta única más estudiada en tamizaje paliativo

Ítems: 1 Sens. mediana: 63% (IQR 38–78%) Esp. mediana: 75% (IQR 57–84%) VPP: 32% VPN: 91%

Kirkland et al. Acad Emerg Med 2022 · 12 estudios · mejor rendimiento a 12 meses que a 30 días · mejor en cáncer que en patologías no oncológicas.

—

Responda el ítem para obtener el veredicto

Verhoef 2020: en cáncer, sens 89%, VPP 85%.

P-CaRES

Palliative Care and Rapid Emergency Screening

Ítems: 5 VPP médicos: 44% VPN médicos: 88% VPP capellanes: 34% VPN capellanes: 76%

Kirkland 2022 (8 estudios) · Howard 2021 (n=58, único estudio comparativo) · diseñado específicamente para urgencias hospitalarias.

0 / 5

Positivo si ≥1 criterio presente

Rendimiento depende del evaluador: médico > capellán.

SPEED

Screen for Palliative and End-of-life care needs in the Emergency Department

Ítems: 13 Dominios: 5 Cronbach α: 0.716–0.991 Validez: solo de contenido

Kirkland 2022 (4 estudios) · sin datos primarios de sensibilidad/especificidad reportados · instrumento estructurado por dominios de sufrimiento total.

0 / 13

Suma de ítems positivos · se interpreta también por dominio

Ausencia de validación psicométrica limita uso clínico directo.

SPICT 2025

Supportive and Palliative Care Indicators Tool · Universidad de Edimburgo

Indicadores generales: 5 Indicadores clínicos: 8 Criterio +: ≥2 generales + ≥1 clínico

Instrumento de consenso clínico · adaptado internacionalmente · útil para planificación anticipada de cuidados, no solo para tamizaje agudo.

0 generales · 0 clínicos

Positivo si ≥2 generales AND ≥1 clínico

Para uso clínico real: consulte spict.org.uk

NECPAL CCOMS-ICO 4.0

Necesidades Paliativas · Institut Català d'Oncologia

Estructura: SQ + 10 parámetros Criterio +: SQ = No + ≥1 parámetro Idioma: validado en español

Instrumento español de tamizaje poblacional · ICO Cataluña · validado para identificar pacientes con necesidades paliativas en atención primaria y hospitalaria.

SQ: — · Parámetros: 0

Positivo si SQ = No + al menos 1 parámetro adicional

Único instrumento del panel con validación en español.

Advertencia pedagógica. Esta herramienta es una adaptación educativa para uso en la asignatura. Los ítems son fieles a la estructura y lógica de cada instrumento, pero no reemplazan los formularios oficiales. Para uso clínico real consulte las versiones validadas: spict.org.uk para SPICT, iconcologia.net para NECPAL, y los artículos originales para SQ, P-CaRES y SPEED. Las decisiones de derivación a cuidados paliativos deben tomarse en el contexto de evaluación clínica integral por equipo interprofesional.