UNIVERSIDAD DE LA SALLE · OPTOMETRÍA · MORFOLOGÍA GENERAL 2026-I

NC II: Nervio Óptico

De la retina a la corteza visual — Trayectoria completa

Dr. Jorge Bogoya · Clase Puente 2026
1.2M
Axones
~50mm
Longitud total
4
Segmentos
53:47
Cruzan : Ipsilat.

La Vía Visual: De la Retina a V1

El nervio óptico NO es un nervio periférico — es un tracto del SNC, envuelto por meninges y mielinizado por oligodendrocitos. Haz clic en cada estructura para explorar su anatomía.

VÍA VISUAL — VISTA SUPERIOR fóvea OJO IZQUIERDO nasal temporal fóvea OJO DERECHO nasal temporal N. Óptico izq (~50mm) N. Óptico der (~50mm) CANAL CANAL QUIASMA ÓPTICO Decusación: 53% cruzan HIPÓFISIS Tracto Óptico izq Tracto Óptico der CGL izq 6 capas CGL der 6 capas Asa de Meyer Asa de Meyer V1 izq Área 17 — Cisura calcarina V1 der Área 17 — Cisura calcarina Fibras temporales (ipsilat.) Fibras nasales (cruzan en quiasma) 1 2 3 4 5

👆 Haz clic en cualquier estructura

Explora cada estación de la vía visual: retina, nervio óptico, conducto óptico, quiasma, tracto óptico, cuerpo geniculado lateral, radiaciones ópticas o corteza visual V1.

Los círculos rojos numerados (1-5) muestran puntos de lesión — haz clic para ver el defecto campimétrico correspondiente en el simulador.

Los 4 Segmentos del Nervio Óptico

1Intraocular

El disco óptico (papila): zona donde los axones de las CGR giran 90° y salen del ojo. Aquí las fibras son amielínicas y atraviesan la lámina cribosa (200-300 poros).

No tiene fotorreceptores → punto ciego fisiológico.

~1 mm longitud · Ø 1.5 mm · Disco: 1.76 × 1.92 mm
2Intraorbitario

El segmento más largo. Recorre la órbita en forma de S con 6-9 mm de holgura para permitir la rotación ocular. La arteria central de la retina penetra el nervio a ~10 mm del globo.

Envuelto por meninges + LCE. Intraconal (dentro del cono muscular).

~25 mm (20-30) · Ø 3-4 mm (sin vaina) · 5-6 mm (con vaina)
3Intracanalicular

Atraviesa el conducto óptico (ala menor del esfenoides). La duramadre se fusiona con el periostio → punto de máxima vulnerabilidad. Viaja con la arteria oftálmica (inferolateral).

Pasa por el anillo de Zinn al entrar al canal.

~9 mm (6-10) · Canal Ø 3.3-3.6 mm · Ángulo 35° mediosagital
4Intracraneal

Emerge a la cisterna supraselar. Discurre superior a la carótida interna, inferior al tracto olfatorio. Las fibras maculares migran al centro del nervio.

Converge con el nervio contralateral → quiasma óptico.

~10-16 mm · Ø 4.5 mm · Superior a la silla turca

Simulador: Lesión → Defecto Campimétrico

Selecciona un punto de lesión para ver cómo se afecta el campo visual. La lógica sigue el principio de decusación parcial en el quiasma.

Punto de Lesión

Selecciona un punto de lesión arriba para ver la explicación y el defecto campimétrico.

Campos Visuales

Ojo Izquierdo
Ojo Derecho
T = temporal · N = nasal · Negro = defecto

NC II: ¿Nervio Periférico o Tracto del SNC?

Esta distinción es clave para primer semestre y aparece frecuentemente en evaluaciones Saber Pro.

CaracterísticaNC II (tracto del SNC)Nervio periférico típico
Origen embriológicoEvaginación del diencéfalo (prosencéfalo)Cresta neural / tubo neural ventral
MielinizaciónOligodendrocitosCélulas de Schwann
EnvolturasMeninges: duramadre + aracnoides + piamadre + LCEEpineuro, perineuro, endoneuro (sin LCE)
RegeneraciónNO regenera (como otros tractos del SNC)Puede regenerar (~1 mm/día)
Papiledema — el LCE perineural transmite la HIC al disco ópticoNo aplica
Esclerosis múltiple — neuritis óptica (desmielinización de oligodendrocitos)No afectado (la EM afecta al SNC)
Consecuencia clínicaDaño = pérdida visual irreversibleDaño puede recuperar función

Quiz: Nervio Óptico y Vía Visual

Pregunta 1 · Concepto fundamental

¿Por qué el nervio óptico NO es técnicamente un nervio periférico?

  • A) Porque es el nervio más grueso del cuerpo
  • B) Porque solo transmite información sensorial
  • C) Porque es una extensión del diencéfalo, mielinizado por oligodendrocitos y envuelto por meninges
  • D) Porque atraviesa un conducto óseo
El NC II se origina del diencéfalo (prosencéfalo), está mielinizado por oligodendrocitos (no células de Schwann) y envuelto por las tres capas meníngeas con LCE, características exclusivas del SNC. Moore, Cap. 8; StatPearls, NC II
Pregunta 2 · Decusación en el quiasma

¿Qué fibras cruzan en el quiasma óptico y qué defecto produce la compresión central del quiasma por un adenoma hipofisario?

  • A) Las fibras temporales cruzan → hemianopsia binasal
  • B) Las fibras nasales (~53%) cruzan → hemianopsia bitemporal
  • C) Todas las fibras cruzan → ceguera bilateral
  • D) Las fibras maculares cruzan → escotoma central bilateral
Las fibras nasales (campo visual temporal) cruzan al tracto contralateral. La compresión central del quiasma por un adenoma hipofisario afecta selectivamente estas fibras → hemianopsia bitemporal heterónima. Moore, Cap. 8; StatPearls, Optic Chiasm
Pregunta 3 · Defecto pupilar aferente relativo

Un paciente con neuritis óptica izquierda presenta DPAR (Marcus Gunn) izquierdo. Al iluminar el ojo izquierdo con la prueba de linterna oscilante, ¿qué ocurre?

  • A) La pupila izquierda se dilata paradójicamente
  • B) La pupila derecha se contrae normalmente
  • C) Ambas pupilas se dilatan
  • D) No hay cambio pupilar
En el DPAR, al iluminar el ojo afectado, la señal aferente reducida genera menos activación bilateral de Edinger-Westphal que la respuesta consensual previa → ambas pupilas se dilatan, pero el hallazgo clave es la dilatación paradójica del ojo afectado. StatPearls, Pupillary Light Reflex; EyeWiki, RAPD
Pregunta 4 · Radiaciones ópticas

Una lesión del asa de Meyer (lóbulo temporal) produce:

  • A) Hemianopsia bitemporal
  • B) Cuadrantanopsia homónima inferior contralateral
  • C) Ceguera monocular ipsilateral
  • D) Cuadrantanopsia homónima superior contralateral
El asa de Meyer transporta fibras de la retina inferior (campo visual superior). Su lesión produce cuadrantanopsia homónima superior contralateral, conocida como «pie in the sky». Meyer's loop, Barrow Neuro Inst; StatPearls, Visual Pathway
Pregunta 5 · Clínica optométrica

Un paciente presenta hemianopsia homónima derecha con respeto macular y reflejos pupilares normales. La lesión más probable está en:

  • A) Nervio óptico izquierdo
  • B) Quiasma óptico
  • C) Corteza visual izquierda (V1) — territorio de la arteria cerebral posterior
  • D) Tracto óptico derecho
Hemianopsia homónima + respeto macular + pupilas normales = lesión de V1. El respeto macular se debe a la irrigación dual del polo occipital (ACP + ACM). Pupilas normales porque las fibras pupilares se separaron antes del CGL. V1 izquierda procesa el campo visual derecho. Moore, Cap. 8; StatPearls, Visual Field Deficits